Faloplastia: Os 4 Tipos de Cirurgia e Seus Riscos

Se a sua pergunta é se vale a pena, ela está respondida no artigo sobre riscos, preço e satisfação. Aqui o assunto é técnico: quais são os procedimentos, como funcionam e o que esperar de cada um.

1. Ligamentólise — cirurgia de comprimento

Como funciona

O ligamento suspensor, que fixa a base do pênis ao osso púbico, é seccionado. Isso permite que parte da porção interna do pênis se exteriorize, aumentando o comprimento visível — a estrutura em si não cresce.

Ganho esperado

Tipicamente 1 a 2 cm de comprimento flácido visível, com ganho menor em ereção.

Complicações específicas

• Queda do ângulo de ereção — o pênis perde a exercicios-isometricos-penianos" title="Exercícios Isométricos: Segurar É Mais Difícil Que Repetir">sustentação superior;
• Instabilidade da base durante a relação;
• Retração cicatricial, que pode anular parte do ganho;
• Necessidade frequente de tração no pós-operatório para manter o resultado.

2. Enxerto de gordura autóloga — espessura

Como funciona

Gordura é retirada por lipoaspiração de outra região do corpo, processada e injetada no tecido subcutâneo do pênis.

Ganho esperado

Aumento de circunferência variável, dependente do volume aplicado e da taxa de sobrevida do enxerto.

Complicações específicas

• Reabsorção imprevisível — frequentemente de 30% a 60% do volume;
• Irregularidades e nódulos;
• Assimetria;
• Necessidade de retoques;
• Formação de cistos oleosos.

3. Enxerto dérmico ou matriz acelular — espessura

Como funciona

Um enxerto de derme do próprio paciente, ou uma matriz biológica processada, é posicionado sob a pele do pênis para adicionar espessura de forma mais estável que a gordura.

Complicações específicas

• Procedimento mais invasivo, com incisões maiores;
• Risco de infecção maior;
• Retração e endurecimento do enxerto;
• Cicatriz na área doadora;
• Alteração de sensibilidade.

4. Preenchedores injetáveis

Como funciona

Ácido hialurônico ou outros produtos são injetados no subcutâneo, criando volume sem cirurgia aberta.

Diferença essencial

O ácido hialurônico é reversível com hialuronidase, o que o torna preferível a qualquer preenchedor permanente. Silicone industrial e PMMA aplicados nessa região têm histórico de complicações graves e irreversíveis.

Comparação

Procedimento	Alvo	Reversível	Risco
Ligamentólise	Comprimento	Não	Alto
Enxerto de gordura	Espessura	Parcialmente	Moderado-alto
Enxerto dérmico	Espessura	Não	Alto
Ácido hialurônico	Espessura	Sim	Moderado
Preenchedor permanente	Espessura	Não	Muito alto

Recuperação típica

• Abstinência sexual por 4 a 6 semanas, conforme o procedimento;
• Edema por várias semanas;
• Retorno ao trabalho em alguns dias a duas semanas;
• Resultado final avaliável apenas após 3 a 6 meses;
• Uso de tração no pós-operatório em vários protocolos de comprimento.

Indicações realmente estabelecidas

Vale repetir: cirurgia peniana tem indicações claras, e elas raramente são estéticas.

• Micropênis verdadeiro, com medida tracionada abaixo de 7 cm;
• Doença de Peyronie com curvatura importante e estável;
• Correção pós-trauma ou pós-cirúrgica;
• Pênis enterrado com excesso de pele após grande perda de peso;
• Prótese peniana em disfunção erétil grave refratária.

O profissional

O procedimento é de competência do urologista, em ambiente cirúrgico adequado. Aplicações e cirurgias realizadas em clínicas de estética, por profissionais sem essa formação, são a principal origem dos casos graves relatados na literatura.